О контрацепции после родов: обзор средств, советы врача и мой выбор

Несколько месяцев назад я стала мамой. Когда первые послеродовые тревоги и проблемы улеглись, и организм стал восстанавливаться, мне вновь захотелось близких отношений с мужем. К рождению второго ребенка мы пока не готовы, а потому перед нами серьезно встал вопрос контрацепции. Как теперь предохраняться, чтобы не навредить здоровью малыша?

Контрацепция после родов: что будет, если не предохраняться?

• Чтобы восстановиться после родов, женскому организму требуется от 1,5 до 3 лет, поэтому врачи очень не рекомендуют заводить второго ребенка сразу после рождения первого. Конечно, теоретически это возможно, но существует очень большой риск развития каких-то заболеваний и у малыша, и у мамы. Поэтому о выборе средства контрацепции после родов есть смысл подумать еще во время беременности.
• Существует мнение, что грудное вскармливание — самое лучшее природное противозачаточное средство. Но оно совсем не является панацеей. В этом я убедилась на примере двух моих подруг, которые считали, что, если они кормят грудью, то о предохранении можно не заботиться. В результате одна из них воспитывает теперь детишек-погодков, а вторая, будучи абсолютно не готова ни физически, ни морально к рождению второго ребенка, решилась на прерывание беременности и теперь пребывает в подавленном состоянии.

• Когда вы применяете искусственное вскармливание, то здесь нет проблем: можете выбрать любой удобный способ предохранения и начать его использовать, как только восстановится ваша интимная жизнь.
  
• Если же вы кормите грудью, здесь требуется особая осторожность, так как какие-то способы защиты от беременности могут навредить ребенку, а другие серьезно повлияют на выработку грудного молока, что тоже не есть хорошо.

Посему давайте рассмотрим наиболее безопасные средства контрацепции.

Какие средства послеродовой контрацепции эффективнее?

1. Метод лактационной аменореи. Как я уже писала выше, грудное вскармливание действительно может защищать от беременности. Это происходит от того, что во время кормления ребенка в организме матери выделяется гормон пролактин, подавляющий овуляцию. Кстати, из-за этого и менструации могут не восстанавливаться в течение полугода.

Так что в какой-то мере метод действительно надежный, но здесь есть очень много нюансов.

• Начинать грудное вскармливание нужно в течение первого дня после рождения ребенка. Если по каким-то причинам это не удалось, то предохраняться нужно уже традиционными способами.
• Введение прикорма резко снижает эффективность ГВ как средства контрацепции.
• Кормить малыша нужно по требованию, перерыв между кормлениями не должен составлять больше 3-4 часов, в том числе и ночью.
• Возраст ребенка не должен превышать 6 месяцев и, конечно же, должны отсутствовать менструации.

При выполнении всех требований эффективность этого метода оценивается примерно в 90%. Но, по-моему, риски уж слишком велики. Малейшее отступление от правил, небольшой сдвиг в кормлении, да просто индивидуальные особенности организма, из-за которых пролактина выделяется недостаточно, и вы легко забеременеете. К тому же, весь ужас еще и в том, что женщина может даже не подозревать, что уже в положении, списывая отсутствие месячных на послеродовой период и лактацию. Поэтому самым разумным способом станет подстраховка еще каким-то контрацептивным средством, кроме ГВ.

2. Презервативы. Традиционно, но здесь могут подстерегать неприятности в виде аллергии на латекс или дискомфортных ощущений из-за сухости, так как в период грудного вскармливания количество естественной смазки обычно уменьшается. В первом случае на выручку придут специальные гипоаллергенные презервативы, а во втором — искусственные лубриканты.

3. Свечи. Содержат вещества, разрушающие сперматозоиды и блокирующие их активность. Они хороши тем, что воздействуют местно, не попадая в кровь и, следовательно, не могут навредить малышу. Еще один плюс в том, что они восстанавливают естественную микрофлору и создают хорошее увлажнение, что уменьшает неприятные ощущения. К сожалению, свечи — это не самое эффективное средство, поэтому лучше их использовать в связке с презервативами. Хотя кто-то уже много лет применяет только их и замечательно обходится, но лучше не экспериментировать.

4. Противозачаточные таблетки. Вот здесь свои особенности. В классических таблетках содержится два вида гормонов: эстроген и прогестерон. Так вот, первый уменьшает количество грудного молока и угнетает нервную систему ребенка, поэтому во время ГВ можно применять оральные контрацептивы только с содержанием прогестерона, так называемые мини-пили. Их эффективность гораздо ниже, чем у обычных противозачаточных. К тому же, могут появиться неприятные последствия в виде тошноты, скачущего настроения, мигрени. Так что подумайте, нужен ли вам дополнительный стресс?

5. Внутриматочная спираль. В принципе, очень надежный способ контрацепции, но, по-моему, минусов у него гораздо больше. Во-первых, во время кормления матка сокращается, и спираль может просто-напросто сместиться, причиняя боль и сведя весь эффект на «нет». Очень часто менструации бывают более длительными и болезненными, а после удаления спирали нормальный цикл восстанавливается порой чуть ли не в течение года. К тому же, для нее написано очень много противопоказаний. Ну, и лично мне жутковато даже подумать, что внутри меня находится инородный объект.

Аналогично я отношусь и к имплантатам, которые вшиваются в плечо и вырабатывают специальные гормоны, препятствующие зачатию ребенка. Такой метод тоже очень эффективен, но я до сих пор не могу забыть девушку, сидевшую в приемной с распухшим плечом из-за вшитого имплантата! Так что такой способ защиты от беременности я для себя даже не рассматривала.

6. Диафрагма. Это латексный колпачок в виде купола с гибким кольцом в основании. Устанавливается внутрь перед актом, прикрывая шейку матки. Сам по себе способ не очень эффективен, поэтому лучше использовать вместе со спермицидными свечами. К тому же, диафрагму довольно тяжело вставлять, а во время близости часто возникают неприятные ощущения. В этом смысле обычный презерватив как-то более предпочтителен.

7. Воздержание. Результат 100%, побочный эффект: раздражительность. Ну, а если серьезно, то не самый плохой способ, особенно если темперамент позволяет. Организм восстановится лучше, и ощущения обострятся.

Почему я выбрала эту контрацепцию после родов: советы врача и на чем основан мой выбор

Я, наглядевшись на подруг, не стала мудрствовать лукаво, сразу пошла к врачу. Она мне посоветовала выбор: либо противозачаточные таблетки (мини-пили) «чарозетта», либо свечи «бенатекс».

Сначала хотела было опробовать «чарозетту», так как до беременности пила «джес» и к регулярному приему таблеток привыкла. Но, начитавшись отрицательных отзывов, решила не испытывать судьбу, и все-таки сделала выбор в пользу свечей. Ни капельки не пожалела! Удобно, не нужно ничего высчитывать, да и микрофлору они восстанавливают. Думаю, что буду использовать «бенатекс» даже после завершения грудного вскармливания, мне он гораздо больше по душе, чем таблетки, от которых частенько портится настроение и подташнивает.

Так что я нашла свой идеальный способ контрацепции. Надеюсь, что моя статья и вам поможет разобраться в этом вопросе.

Здоровья вам и вашему малышу!