Наверняка каждая женщина (даже не рожавшая) слышала о разрезе промежности в процессе родов. Что же это за процедура (пугающая многих будущих мам), зачем она нужна и нужна ли вообще?
Содержание статьи:
В действительности, ЭПИЗИОТОМИЯ – это рассечение тканей промежности (области между влагалищем и задним проходом) во время родов. Это наиболее распространенная операция, применяемая при родах.
Показания к эпизиотомии
Показания к эпизиотомии могут быть со стороны матери или со стороны плода.
Со стороны плода
- малышу угрожает гипоксия
- возникла опасность черепно-мозговой и других травм;
- недоношенный ребенок (преждевременные роды);
- многоплодная беременность.
Со стороны матери
- При проблемах со здоровьем (с целью сокращения и облегчения потужного периода);
- с целью предотвратить произвольный разрыв тканей промежности (в случае возникновения реальной угрозы);
- при возникновении необходимости применения акушерских щипцов или совершения других манипуляций;
- предотвращение возможности передачи заболевания матери ребенку;
- очень крупный плод.
Как происходит эпизиотомия?
Чаще всего эпизиотомию проводят на второй фазе родов (в момент прохождения головки плода через влагалище). В случае возникновения необходимости акушер рассекает ткани промежности (чаще всего без анестезии, поскольку в растянутые ткани прекращается ток крови) ножницами или скальпелем. После родов разрез ушивается (с применением местной анестезии).
Виды эпизиотомии
- срединная – промежность рассекается по направлению к заднему проходу;
- медиолатеральная – промежность рассекается книзу и немного вбок.
Срединная эпизиотомия является более эффективной, но чревата осложнениями (поскольку не исключено дальнейшее разрывание разреза с попаданием сфинктера и прямой кишки). Медиолатеральная – дольше заживает.
Эпизиотомия — «за» и «против». Обязательно ли делают эпизиотомию?
За эпизиотомию
- эпизиотомия действительно может помочь ускорить роды;
- может предоставить дополнительное пространство при необходимости;
- есть неподтвержденное мнение, что ровные края разрезов гораздо быстрее заживают.
Против эпизиотомии
- не исключает дальнейшего разрыва промежности;
- не исключает риска повреждения головы и мозга малыша;
- болевые ощущения в области шва в послеродовом периоде и иногда – в течение шести и более месяцев;
- существует возможность инфицирования;
- необходимость кормить ребенка лежа или стоя;
- не рекомендуется сидеть.
Как бы то ни было – в настоящее время случаев, когда эпизиотомию проводят планово (то есть в обязательном порядке) становится все меньше и меньше. На данный момент большинство врачей проводят эпизиотомию только в случае возникновения реальной угрозы жизни и здоровью матери или малыша. Так что в ваших силах и возможностях постараться избежать ее вообще (отказавшись от ее проведения, либо проводить специальную профилактику с целью максимально снизить риск ее необходимости во время родов).
Удачных Вам родов!
