Испытав на себе плюсы и минусы кесарева сечения, многие женщины задаются вопросом — а возможны ли роды после кесарева, и какие? Как утверждают медики – однозначного ответа быть не может.
Мы же постарались представить все медицинские аспекты вторых родов после кесарева сечения.
Содержание:
Как готовиться к ЕР после кесарева сечения?
- Врачи подчеркивают, что при исключении причины кесарева, естественные роды более безопасные, нежели второе кесарево. Причем — как для матери, так и для малыша.
- Врачи советуют делать правильный промежуток между родами – не менее 3 лет, и избегать абортов, потому что они плохо влияют на маточный рубец.
- Лучше удостовериться в нормальном состоянии рубца, навестив врача еще при планировании вторых родов после кесарева сечения. При необходимости врач может назначить гистероскопию или гистерографию. Эти исследования можно провести и через год после операции, потому что именно тогда завершается формирование рубца.
- Если вы не успели исследовать рубец до начала беременности, то теперь это можно будет сделать при помощи влагалищного УЗИ на сроках свыше 34 недель. Вот тогда будет правильней говорить о реальности естественных родов после кесарева сечения.
- Естественные роды недопустимы, если предыдущее кесарево выполнялось с продольным рубцом. Если же шов был поперечным, то самостоятельные роды после кесарева сечения возможны.
- Важным аспектом самостоятельных родов после кесарева является отсутствие постоперационных осложнений, единичность операции, а также место ее проведения – нижний сегмент матки.
- Помимо вышеуказанных требований, для естественных родов после кесарева существенное значение имеет течение беременности, т.е. отсутствие многоплодной беременности, доношенность, нормальная масса (не более 3,5 кг), продольное положение, головное предлежание, прикрепление плаценты вне места рубца.
Преимущества самостоятельных родов
- Отсутствие полостной операции, которой, по сути, является кесарево сечение. А ведь это и риск инфицирования, и возможное повреждение соседних органов, и потеря крови. Да и лишний наркоз далеко не полезен.
- Очевидная польза для ребенка, так как он плавней проходит период адаптации, во время которого для новых условий подготавливаются все его системы. Кроме того проходя через родовые пути малыш освобождается от попавших внутрь околоплодных вод. Нарушение этого процесса может вызвать воспаление легких или асфиксию.
- Более легкое восстановление после родов, особенно вследствие отказа от наркоза.
- Возможность физических нагрузок, что облегчает уход за малышом и послеродовую депрессию.
- Отсутствие шрама на нижней части живота.
- Нет постнаркозных состояний: головокружения, общей слабости и тошноты.
- Быстрее проходят боли в послеродовом периоде и, соответственно, не растягивается пребывание в стационаре.
Недостатки ЕР – какие риски существуют?
- Разрыв матки, однако, статистика показывает, что такой же риск имеют и первородящие женщины без рубца на матке.
- Допустимо легкое недержание мочи на протяжении нескольких месяцев после родов.
- Значительные вагинальные боли, но они проходят быстрее, чем боли после кесарева.
- Повышение риска опущения матки в будущем. Помогают это предотвратить специальная гимнастика для тазовых мышц.
Оцениваем шансы на самостоятельные роды после кесарева
- В 77 % роды будут успешны, если в прошлом было кесарево, и не одно.
- В 89% они будут удачными, если до этого были хоть одни вагинальные роды.
- Стимуляция родов снижает выполнимость простых родов, потому что простагландины повышают нагрузку на матку и ее рубец.
- Если это 2 роды после кесарева сечения, то возможность легких родов немного меньше, чем, если бы у вас уже были одни естественные роды.
- Не очень хорошо, если предыдущее операционное вмешательство было связано с «застреванием» новорожденного в родовых путях.
- Лишний вес также не лучшим образом может повлиять на вторые роды после первого кесарева.
Рожали ли Вы после кесарева сечения самостоятельно, и как Вы относитесь к таким родам? Поделитесь с нами Вашим мнением!
